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      当前位置水产资料  鱼类肝胰脏综合征是什么 今天是2019年05月20日 星期一

      鱼类肝胰脏综合征是什么有什么症状如何诊断

      出处水生健康与人类 作者安农大彭开松 水产养殖网 2019-04-24 17:38:00

      彭开松
      安徽农业大学水生健康与渔药创制室
      安徽省水产产业技术体系健康养殖研究室
      农业部养殖病害专家委员会成员
       
      一事出有因

      1998年刚工作时我遇到第一个大病例就是越冬罗非鱼肝胰脏综合征及其继发感染鱼种死亡率98%成鱼死亡率60%此后的二十年从业期间每年都能遇到类似问题痛心之余也开始钻研这类问题2012年中国科学院水生生物研究所汪建国研究员主编鱼病学国家出版基金项目现代农业科技专著大系ISBN 978-7-109-18516-6中国农业出版社2013年12月第1版时我才能有幸独立编写其中的第十六章饵料因素引起的鱼病及其防治?#34180;?#36825;?#24509;?#20869;容给我和国内学术同行交流分享提供了一个桥梁但产业界很难接触到这样的大部头书为了能与广大养殖户分享我对这些重要问题的认识就有了整理这一系列文章的想法希望大家在转载或引用时注明出处以尊重知识产权
      因为肝胰脏综合征危害之广泛和?#29616;أ?#39318;先就拿它来开刀解?#30465;直?#20174;定义流行病学临床症状病理变化病因学危害及机制防控等方面?#21046;?#35752;论
      ?#21019;?#22312;新窗口浏览图片

      二本病的定义

         鱼类肝胰脏综合征是一种以肝细胞的脂肪变性细胞肿胀坏死肝胰腺的脂肪浸润肠肝周围组织的脂肪浸润胆色素代谢紊乱肝?#23435;?#21270;萎缩等为特征渐进性发展后继发各种感染性疾病的复杂的病理过程和现象国内也很多称呼如脂肪肝综合征肝胆综合征等
      脂肪肝fatty liver是指肝内脂肪堆积过多的一种临床现象医学上将脂肪肝的诊断标准界定为:肝内脂肪蓄积超过肝湿重的5-10%或组织学上有30%以?#31995;?#32925;细胞脂肪变性steatosis目前水产上还没有明确提出鱼类脂肪肝的诊断标准但在原则上可以参?#23478;?#23398;的标准但具体如何确定定量标准还需要系统研究野生状态下的鱼类某些品种的肝脏被认为是脂肪储存的器官特别是在过度饲喂时这时候能看到肝实质细胞中出现?#29616;?#30340;脂肪变性但某些种类如鲑?#20129;?#30340;肝脏并不扮演存储脂肪的角色如果饵料中不?#23460;?#30340;脂质过度时类脂肝豆状核变性的病理综合征脂肪肝综合征就会发生
      鱼类发生脂肪肝时一般还会伴随其它的肝细胞损伤如肝细胞坏死等虽然养殖鱼类的生命周期比较短除营养因素外肝脏作为重要的消化腺和解毒器官时刻受到来自食物和?#32938;?#20013;各类物质的作用因此鱼类脂肪肝的成因发病机理就变得相对复杂
      此外在肝细胞发生上述病变时胰腺?#24247;?#32454;胞也会发生变?#38498;?#22351;死胰腺组织脂肪浸润等

      三流行病学

      1. 地域  养殖鱼类的脂肪肝发生没有地域特异性全国均有不同程度地发生养殖单产水平高的地区表现越突出
      2. 季节  发病的季节规律尽管有不少文献描述但其相关性并不是很高露天养殖池一般集中发生在59月水温2228棩如果鱼?#21046;?#23601;存在轻微脂肪肝在成鱼养殖期发生会提前到45月如果鱼?#21046;?#22522;本正常容易在高温季节被发现患脂肪肝并同?#20013;?#24615;的机会感染如出血病肠炎烂鳃等伴发也有病例等到秋季气温突降时才发病温室养殖四?#31350;?#21457;
      3. 品种和年龄 几乎所有养殖品种特别是靠投喂配合饲料或冰鲜野杂鱼的品种均可发生一般靠天然饵料或活饵?#31995;?#40060;类发生率低国内报道的品种有草鱼鲫鲤团头鲂泥鳅青鱼黄鳝鳖罗非鱼鲑鳟大黄鱼七星鱼?#19982;?#26001;点叉尾鮰鲈鱼等
      发病年龄主要集中在两个阶?#21361;?#19968;个在鱼苗和鱼种阶?#21361;?#21478;一个在成鱼养殖后期当然如果鱼种阶段就有轻微脂肪肝在成鱼养殖期发病会提前
      4. 养殖模式  养殖模式与脂肪肝的发生没有必?#36824;?#32852;池塘高密度养殖网箱养殖工厂化养殖和温室养殖均有发生集约化养殖鱼类都有发生尤其是在放养密度高生长快的条件下更易发生脂肪肝的发生率的排序大致为?#20309;?#23460;养鱼>流水养鱼>网箱养鱼>池塘精养>粗养
      5. 发病率和死亡率  养殖鱼类脂肪肝被发现一般都是因为同一养殖系统中大规格或肥胖的个体先死亡或高温季节以出血烂鳃肠炎烂尾等为特征的病鱼在?#22987;?#26102;才发现常见草鱼青鱼鲤鲫罗非鱼等或者遇到?#32938;?#31361;变如大风大寒流暴雨而突然发生死亡或继发出血肠炎等病症常见网箱养殖黄鳝海水鱼等还有的病例在越冬后开春水温上升期出现死亡如越冬鳖等由于脂肪肝经常伴发细菌性感染但采?#36152;?#35268;治疗细菌性疾病的方案不能根治一般情况是采取治疗措施后死亡率能控制或下降但一旦停药或遇到?#32938;?#31361;变应激死亡率又上升发病率取决于脂肪肝和继发感染的?#29616;?#31243;度
      一般单?#24247;?#33026;肪肝日死亡?#20160;?#39640;但如果治疗不对症累积死亡率可达50~60甚至可达60~90
      ?#21019;?#22312;新窗口浏览图片

      四临床症状

      尽管不同病例中对对脂肪肝临床症状和病理变化的描述可能存在差异但还是有一些共同特征一般轻度脂肪肝患鱼临床症状并不明显体型跟野生同体重鱼比体型短粗如果在水质?#32938;?#22909;且稳定的情况下一般不会出现死亡因此也不会引起重视随着病情发展病鱼会出现食欲?#24509;?#28216;动无力生长缓慢和抗病力降低如果发生剧烈应激可能出现无症状死亡或者继发机会病原菌感染出现以出血肠炎烂鳃腐皮等为特征的死亡大部分发病鱼会继发细菌感染出现体表鳞片松动脱落赤皮出血肛门红肿同时可见鳃丝肿胀或烂鳃?#29616;堆?#24182;伴随鳃苍白是比较普遍的症状死亡率高特别是生长快的鱼类

      五大体?#22987;?#30149;理变化

      ?#22987;?#26102;病鱼血量明显少于正常鱼常见肝胰脏?#29366;?#36793;?#20992;病?#36136;脆易碎?#22534;?#32925;胰脏颜色暗淡?#29616;?#32773;变黄或部分发黄有的肝胰脏上出现花斑样条纹胆?#39029;状?#26377;的?#29366;?#21040;正常的23倍部分可见胆囊壁变薄胆汁颜色加深或?#29616;?#32773;变成墨绿色有的病例能见到胆囊内有结晶物肠道常充血发红肠腔内充满炎性渗出物肠系膜脂肪堆积?#29616;أ?#26576;些胆色素代?#24509;?#30861;的鱼有黄疸症状肠系膜脂肪呈现黄色该病若不采用有效治疗进一步发展可以继发烂鳃赤皮肠炎鳍和尾溃烂出血疖疮溃疡等综合症状?#29616;?#26102;肝脏坏死脓肿或?#35782;?#33104;渣样病变常伴有腹水

      组织病理学检查可见肝细胞脂肪变性?#29616;أ?#30149;鱼肝细胞排列?#36824;?#21017;肝细胞索不明显细胞核从肝细胞中央移向边缘后期肝细胞出现蜡样质或脂?#31181;食?#31215;导致胞浆染色失真巨噬细胞不同程度地浸润肝脏其中巨噬细胞中包含蜡状?#30465;?#27492;外肾脏和脾脏的造血组织萎缩且黑素巨噬细胞中心充满高浓度的淡染色素超微水平可见线粒体水肿内质网和高尔基体内充满大?#24247;?#33026;质小体细胞?#20284;?#31163;核膜破裂

      六肝细胞脂肪变性的发病机制

      鱼类脂肪肝的发病机制研究比较少无论引起脂肪肝的病因是营养性的还是非营养性脂肪肝的结果是肝细胞的脂肪变性即主要是?#35270;?#19977;酯在肝细胞沉积
      鱼类肝脏是?#35270;?#19977;酯脂肪合成的主要场所也是脂类代谢的重要器官血浆中的游离脂肪酸有12左右被肝摄取脂肪酸进入肝细胞后的去路有三?#28023;?合成?#35270;?#19977;酯?#35270;?#19977;酯可?#38498;?#36733;脂蛋白结合后运出肝脏进入血?#28023;?-氧化为酮体或二氧化碳供能3合成类脂磷脂胆固醇胆固醇酯磷脂是脂蛋白的重要组成成分机体缺乏脂蛋白将使?#35270;?#19977;酯不能及时运出肝脏导致肝脂沉积胆固?#25216;?#26159;细胞膜的重要组?#31181;?#19968;又是动物合成胆汁酸类固?#25216;?#32032;肾上腺皮?#22987;?#32032;和维生素D3等生理活性物质的前体
      因此调控脂肪在肝脏沉积的代谢途径有两个一是控制?#35270;?#19977;酯的合成二是促进脂肪酸的-氧化或增加脂蛋白的合成量脂肪酸在肝脏的代谢途径中有任何一条出现障碍都可能导致脂肪肝尽管鱼类脂肪肝发病机理复杂而?#19968;?#26377;许多细节没有弄清但至少可能涉及到以下几个方面
      1中性脂肪?#35270;?#19977;酯合成过多  主要因素有?#28023;?鱼类摄入吸收脂肪过多或摄入必需脂肪酸相对不足2糖类利用障碍特别是日粮糖类过高肉食性鱼类对糖类利用能力很弱3各种原因引起的脂肪组织分解这些因素最终会引起血液中脂肪酸增加而导致进入肝脏的脂肪酸增加超出肝细胞氧化利用能力同时合成大量中性脂肪超过肝脏合成脂蛋?#33258;?#20986;肝脏的能力最终引起?#35270;?#19977;酯在肝细胞浆内蓄积
      2. 脂肪酸氧化受到抑制  进入肝细胞的脂肪酸有一部分在肝细胞内被氧化供能作为肝细胞代谢活动的能量其中也是载脂蛋白合成所需能?#24247;?#26469;源当肝细胞缺氧时会引起参与脂肪酸-氧化的酶受到抑制影响脂肪酸氧化和脂蛋白合成同时脂肪酸进行无氧酵解产生酮体?#20154;?#24615;产物会引起肝细胞的酸中毒?#20154;?#20260;加剧肝细胞变性坏死
      3. 脂蛋白合成障碍  ?#35270;?#19977;酯要运出肝细胞必需以脂蛋白的?#38382;?#36827;行脂蛋白的核心是不溶于水的?#35270;?#19977;酯和胆固醇酯其表面是少?#24247;?#30333;质载?#23454;?#30333;?#22270;?#24615;的磷脂和游离胆固醇如果饵料中磷脂缺乏或合成磷脂必需的物质如胆碱蛋氨酸肉碱甜菜碱等抗脂肪肝因子缺乏会导致磷脂合成或脂蛋白合成障碍另外肝细胞是合成载脂蛋白的重要部位各种原因如缺氧毒物或生物毒素等引起的肝细胞功能障碍会影响载脂蛋白合成这些因素最?#31449;?#20250;导致肝细胞内?#35270;?#19977;酯的外运?#38382;?#33026;蛋白合成减少从而导致肝细胞的脂肪蓄积
      4. 肝细胞?#32622;?#20316;用的抑制  肝细胞内的脂蛋白颗粒是通过细胞膜的排粒作用?#32622;?#21040;细胞外的任何因素引起的肝细胞损伤特别是肝细胞膜转运机制的损伤会导致脂蛋白颗粒在细胞浆内的聚集造成脂肪变性
      5. 肝细胞结构脂肪显现 感染中毒和缺氧等因素导致肝细胞结构受损细胞内的结构脂蛋白崩解脂质析出在细胞内显?#20013;?#25104;脂肪滴
      ?#29616;?#30340;脂肪变性进一步发展会形成肝细胞的坏死
      ?#21019;?#22312;新窗口浏览图片

      七诊断

      1. 根据临床症状和大体?#22987;?#21464;化进行初步诊断对诊断具有指征性的临床症状和病理变化包括?#22534;?#32925;?#29366;?#33394;苍白或发黄?#23454;?#21464;脆轻触易碎
      2. 组织病理学进行确诊肝脏切片观察到肝细胞内脂肪变性?#29616;أ?#21464;性细胞占视野内细胞数?#24247;?0-50%以?#24076;?#20855;体定量指标与品种有一定的相关性


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